Констипация у пожилых людей

Вы заметили, что стул стал редким или опорожнение кишечника происходит с трудом и сопровождается болью?
В этом материале вы узнаете, что такое констипация, каковы её симптомы и причины у пожилых людей, а также какие существуют природные способы облегчить эту проблему.

Что такое констипация?

Констипация (задержка стула) означает редкое или затруднённое опорожнение кишечника. У пожилых людей толстая кишка медленнее продвигает каловые массы, что приводит к усиленному всасыванию жидкости и формированию твёрдого, сухого стула.

На практике констипация определяется как менее трёх дефекаций в неделю. Часто она сопровождается напряжением при акте дефекации и ощущением неполного опорожнения кишечника.

В нормальном процессе пищеварения толстая кишка всасывает воду из пищи и формирует кал, который благодаря ритмическим сокращениям кишечника (перистальтике) движется к прямой кишке. При констипации продвижение кала по толстому кишечнику замедляется, что ещё больше затрудняет его выведение.

У пожилых людей снижение физической активности, изменения микрофлоры кишечника и уменьшение тонуса гладкой мускулатуры делают их особенно уязвимыми к развитию констипации.

Причины констипации у пожилых людей

Констипация у пожилых чаще всего возникает из-за сочетания физиологических изменений и особенностей образа жизни.
Ниже приведены основные факторы, которые затрудняют опорожнение кишечника.

Замедленная перистальтика и сниженная нервная стимуляция у пожилых

С возрастом работа пищеварительной системы замедляется, сокращения кишечника (перистальтика) становятся менее активными, что увеличивает время прохождения кишечного содержимого через толстую кишку. Длительное пребывание кала в кишечнике приводит к избыточному всасыванию жидкости, делая его сухим, твёрдым и трудным для выведения.

У людей старше 65 лет снижается количество энтерических нервных клеток, что уменьшает нервную стимуляцию, необходимую для нормальной моторики кишечника. Одновременно падает тонус гладкой мускулатуры стенки кишечника (atonia intestinalis), ослабевают анальный сфинктер и мышцы тазового дна, что затрудняет дефекацию. У женщин эти изменения особенно выражены после менопаузы или в результате тяжёлых родов.

Сниженная физическая активность

Длительное сидение или ограниченная подвижность вследствие общей слабости, артрита или восстановления после травм, например перелома бедра у пожилых, замедляют обмен веществ и кишечную перистальтику. Это дополнительно затрудняет опорожнение кишечника и способствует развитию констипации.

Недостаточное потребление жидкости

С возрастом чувство жажды снижается, а некоторые пожилые люди сознательно ограничивают приём воды из-за частого мочеиспускания или недержания мочи. Недостаточная гидратация приводит к образованию более твёрдого стула и затруднённому прохождению кишечного содержимого, что является важным фактором риска констипации у пожилых людей.

Симптомы констипации

Констипация у пожилых людей может развиваться постепенно, и своевременное распознавание симптомов и возможных осложнений помогает вовремя принять меры.

Основные симптомы:

Редкое опорожнение кишечника (раз в несколько дней или реже)
Небольшое количество кала
Напряжение при дефекации и ощущение неполного опорожнения
Вздутие, спазмы, тупая боль внизу живота
Снижение аппетита, тошнота, иногда потеря веса
У пожилых возможно раздражительность, нарушения сна и усиление спутанности сознания (особенно при деменции)

Возможные осложнения:

Геморрой и анальные трещины – длительное напряжение повышает давление в прямой кишке, что может привести к расширению вен и болезненным повреждениям слизистой
Ректальное кровотечение – как следствие травмы слизистой или геморроя
Дивертикулит – застой кала может вызвать воспаление дивертикулов
Фекальная импакиция – образование крупной твёрдой массы кала, застрявшей в прямой кишке и требующей медицинского вмешательства
Повреждение мышц тазового дна и пролапс прямой кишки – чрезмерное напряжение ослабляет мышцы таза и может привести к выпадению конечного отдела кишечника

Своевременные меры, такие как изменение привычек или использование натуральных способов для облегчения опорожнения кишечника, могут предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Профилактика констипации у пожилых людей

Профилактика констипации у пожилых основана на формировании здоровых привычек и устранении факторов риска.
Ключевые меры включают правильное питание, физическую активность и регулярные привычки опорожнения кишечника.

Достаточное потребление жидкости

Пожилых людей следует регулярно напоминать о необходимости пить воду. Рекомендуется употреблять около 1,5–2 литров жидкости в день, если это позволяет состояние здоровья.
Достаточное количество воды помогает сохранить стул мягким и облегчает его выведение.
Лучше пить воду в течение всего дня небольшими порциями.
Стакан тёплой воды утром натощак может стимулировать работу кишечника.
Следует избегать чрезмерного употребления алкоголя и кофеина, так как они обезвоживают организм.

Питание, богатое пищевыми волокнами

Клетчатка увеличивает объём кала и облегчает его продвижение по кишечнику.
Рекомендуется включать в рацион:

свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи.
Если возникают трудности с жеванием или глотанием, клетчатку можно получать в виде супов, каш, компотов (например, из чернослива) или пищевых добавок на основе волокон.
Количество клетчатки нужно увеличивать постепенно, при этом обеспечивая достаточный приём жидкости.
Следует ограничить жирную, жареную пищу, красное мясо и рафинированные продукты, так как они замедляют пищеварение.
Лучше распределять питание на несколько небольших приёмов пищи в течение дня (например, 5 небольших порций вместо 2 обильных).

Регулярная физическая активность

Движение стимулирует перистальтику и укрепляет мышцы живота и таза.
Рекомендуется:

ежедневные прогулки по 20–30 минут, лёгкие упражнения на растяжку или специальные комплексы для пожилых людей.
лёгкая активность, такая как работа в саду или домашние дела, также полезна.
Для малоподвижных людей можно применять круговой массаж живота по часовой стрелке.

Регулярная рутина и недопущение задержки дефекации

Сдерживание позывов к дефекации делает стул твёрдым и повышает риск каловой импакиции.
Необходимо выработать ежедневную привычку опорожнения кишечника, желательно утром после завтрака.
Туалет должен быть легко доступным и удобным (повышенный унитаз, поручни для рук).
Формирование такой привычки может занять время, но в долгосрочной перспективе значительно облегчает регулярное опорожнение.

Натуральные способы решения констипации у пожилых людей

При лечении констипации у пожилых людей применяется принцип «от мягкого к более сильному». Натуральные методы рассматриваются как первый выбор, а слабительные средства используются только под контролем специалиста.
Большинство лёгких и умеренных случаев можно устранить домашними мерами.

Питание и натуральные препараты

Сухофрукты (чернослив, инжир, финики) и спелые бананы стимулируют кишечник благодаря содержанию клетчатки и природного сорбита.
Тёплые напитки и травяные чаи (ромашка, мята, имбирь) способствуют пищеварению и уменьшают вздутие, чай из сенны допустим лишь время от времени.
Столовая ложка оливкового масла или семена (лён, чиа) помогают размягчить стул.
Пробиотики, включая йогурт с добавлением псиллиума, улучшают работу кишечника.

Другие натуральные методы
Иногда можно применять глицериновые свечи при острой задержке стула. Тёплая ванна и расслабление способствуют расслаблению мышц тазового дна и облегчают дефекацию.

Когда использовать слабительные при констипации?
Если натуральные методы оказываются недостаточными, допускается использование слабительных под наблюдением врача.

Осмотические слабительные удерживают воду в кале.
Стимулирующие ускоряют опорожнение, но не должны использоваться длительное время, чтобы не вызвать «ленивый кишечник».

Когда обращаться за медицинской помощью?

Констипация, которая внезапно появилась в пожилом возрасте или сохраняется дольше 2–3 недель, несмотря на изменения привычек, может быть признаком более серьёзной проблемы.

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

в кале появилась кровь или он стал тёмным;
наблюдаются резкие изменения ритма дефекации;
возникли высокая температура, сильная боль в животе, рвота или потеря веса;
есть подозрение на полную кишечную непроходимость или каловую импакицию.

В таких случаях важно своевременно обратиться за медицинской помощью для проведения диагностики и назначения лечения.

Профессиональный уход за пожилыми людьми с констипацией

Хроническая констипация у пожилых часто требует постоянного внимания и комплексного подхода. Семья не всегда может самостоятельно обеспечить правильное питание, достаточную гидратацию, физическую активность и регулярный контроль состояния здоровья.

В доме престарелых Вила Кошута команда квалифицированных сиделок и медицинских работников заботится обо всех этих аспектах. Сотрудники регулярно следят за состоянием подопечных и реагируют на проблемы с задержкой стула до того, как они приведут к осложнениям.

Помимо сбалансированного питания и поддержки в повседневной рутине, персонал контролирует терапию, так как некоторые лекарственные назначения могут влиять на пищеварение. При необходимости специалисты корректируют лечение совместно с врачами, чтобы оно оставалось безопасным и эффективным.

Проживание в доме помогает пожилым людям сохранить здоровье пищеварительной системы, получать постоянную поддержку и поддерживать качество жизни.
Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.